Genç yetişkinler arasında kolorektal kanser vakalarındaki artış ve buna paralel olarak modern beslenme alışkanlıklarının bu artıştaki rolü konusunda giderek artan bir endişe söz konusu. JAMA Oncology'de yayınlanan bir analiz, ultra işlenmiş gıdaların yüksek tüketiminin 50 yaş altındaki kişilerde daha fazla kanser öncesi lezyonla ilişkili olduğunu öne sürüyor.
Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hemşireler Sağlık Çalışması II'ye katılan 29.105 kadını 24 yıl boyunca takip etti: Günde yaklaşık 10 porsiyon ultra işlenmiş gıda tüketenlerin, yaklaşık 3 porsiyon tüketenlere göre kanser öncesi polip geliştirme olasılığının %45 daha yüksek olduğu görüldü. Yazarlar bunun bir neden-sonuç ilişkisi değil, bir ilişki olduğunu belirtiyor.
Yeni çalışma ne diyor?
Ekip, beslenme anketlerini dört yılda bir analiz etti ve katılımcıların 50 yaşından önce en az bir kolonoskopi geçirip geçirmediğini kaydetti. Aşırı işlenmiş gıda tüketimine göre tabakalandırılmış bir örneklem kullanarak, iki tür kolorektal polipin görülme sıklığını araştırdılar .
Takip süreci boyunca 1.189 adenom (kanserleşme potansiyeli daha yüksek lezyonlar) ve 1.598 tırtıklı lezyon tespit edildi . İlişki tırtıklı lezyonlarla değil, adenomlarla gözlemlendi : En yüksek tüketim oranına sahip grubun göreceli riski yaklaşık 1,45 kat daha yüksekti.
Analiz edilen diyetlerde en yaygın ürünler arasında şekerli ve tatlandırılmış içecekler , endüstriyel ekmekler ve tahıllar, soslar ve sürülebilir ürünler yer alıyordu . Yüksek oranda işlenmiş bir diyette yaygın olan bu tercihler, Akdeniz diyetine özgü taze gıdaların ve lifin yerini alabilir.
Mekanizmalara gelince, yazarlar doymuş yağların , kronik inflamasyonun, bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklerin ve obezite ile tip 2 diyabetle bağlantılı metabolik bozuklukların rolünü ele alıyorlar . Bu hipotezler önceki kanıtlarla tutarlıdır, ancak yine de doğrulanmaları gerekmektedir.
Cancer Research UK, çalışmanın doğrudan kanser riskini ölçmediğini, ancak bağırsaktaki erken değişiklikler hakkında ipuçları verdiğini vurguluyor. Ayrıca sağlıklı bir beslenme düzeninin herkes için erişilebilir olmasının önemini de belirtiyorlar .
Sonuçlar, bağlam ve önlemler
Amerika Birleşik Devletleri'nde, aşırı işlenmiş gıdalar gıda arzının büyük bir bölümünü oluşturmaktadır ve erken başlangıçlı kolorektal kanser vakalarında artış gözlemlenmiştir . Bu olayın hızı, genetik faktörlerden ziyade çevresel ve yaşam tarzı faktörlerini düşündürmektedir.
Sonuçlar dikkatle yorumlanmalıdır: Bu, periyodik anketlere ve çoğunlukla beyaz kadınlardan oluşan bir kohorta dayanan gözlemsel bir çalışmadır; bu da potansiyel önyargılar içerir ve genelleştirilebilirliği sınırlar. Yazarlar, bu örüntünün erkeklerde de tekrarlanabileceğini öne sürmektedir , ancak daha spesifik bir analize ihtiyaç vardır.
Sindirim sistemi uzmanları, bu poliplerin genellikle 45 yaş civarında başlayan taramalar sırasında tespit edildiğini belirtiyor. Daha genç kişilerde, teşhis edilmemiş bir lezyon belirti vermeden ilerleyebilir; bu nedenle diyet gibi değiştirilebilir faktörlerin belirlenmesi büyük önem taşımaktadır.
Tüm ultra işlenmiş gıdalar aynı değildir ve sınıflandırılmaları konusunda kesin bir fikir birliği yoktur . Yine de, birçok çalışma bunların sık tüketimini tip 2 diyabet, depresyon ve artan ölüm oranıyla ilişkilendirmektedir; ayrıca, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) "hafif" veya "diyet" ürünlerine karşı uyarıda bulunmaktadır . Çeşitli uzmanlar tarafından paylaşılan pratik öneri, mümkün olduğunca tüketimlerini azaltmak ve taze ve minimum düzeyde işlenmiş gıdalara öncelik vermektir.
Son modeller , Birleşik Krallık, Kanada veya Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde genç yetişkinlerdeki görülme sıklığının önemli ölçüde artabileceğini öne sürüyor ; Avrupa ve Kuzey Amerika'daki klinik uzmanlar ise yaşam tarzı alışkanlıkları konusunda daha fazla gözetim ve eğitim çağrısında bulunuyor .
Mevcut verilere dayanarak, tablo açık: ultra işlenmiş gıdalar açısından zengin bir diyet , daha genç yaşlarda daha fazla kolorektal adenom ile ilişkilidir; bu etki nedenselliği kanıtlamasa da, beslenme düzenlerinin gözden geçirilmesini, taze gıdalara daha fazla yer verilmesini ve önleme ve tarama konusunda sağlık uzmanlarıyla bilinçli bir diyalog sürdürülmesini desteklemektedir.
